C850巴固C850正壓式空氣呼吸器、正壓式空氣呼吸機
巴固C850正壓式空氣呼吸器、正壓式空氣呼吸機按設計原理呼吸器按設計原理分一般有空氣呼吸器和氧氣呼吸器，空氣呼吸器的工作時間一般為30~360min，根據呼吸器型號的不同，防護時間的限值有所不同！"安全工作，健康生活" 全國一級代理商北京百潤伯龍】空氣呼吸器是供消防員或搶險救護人員在濃煙、毒氣、蒸汽或缺氧等各種環(huán)境下安全地進行滅火，搶險救災和救護工作。C850正壓式空氣呼吸器，? 適用于亞洲人臉型，配戴舒適? 視野寬闊，安全性更高。面罩密封邊緣雙層設計，避免環(huán)境中的有毒有害氣體侵入面罩? 正壓式設計（3毫巴），通過快速插入式接口與供氣閥連接，新式呼氣閥使得呼氣阻力明顯降低? 配有傳音膜（側面?zhèn)饕裟し奖闶褂脤χv機），配有快松扳扣系統(tǒng)，頭帶調節(jié)簡便? 配有口鼻罩，降低面罩內呼出的CO2含量? 面罩內部氣流自動沖刷面屏，以防產生霧氣? 的快速插接式設計，使用簡便，供氣迅速? 體積小，重量輕，的下視野? 呼吸舒適輕松，最大供氣量可達到450升/分鐘以上，面罩內正壓（3毫巴），更安全? 通過旋轉式接口與中壓管相連，更換方便? 結構簡單，壓力補給型，保持中壓循環(huán)系統(tǒng)中的持續(xù)壓力（7巴）及流量（>450升/分鐘）? 可擴展型，能接單瓶或雙瓶? 配有泄壓安全閥，當中壓回路中壓力大于11巴時自動泄壓，使用者安全? 配有便捷式手輪，用于裝卸氣瓶? 配有他救接口，可接面罩式通風頭罩，供搶救第二方時呼吸用Luxfer專業(yè)碳纖維瓶：C850 正壓式空氣呼吸器，c850 空氣呼吸器技術指標：碳質纖維瓶容積：6.8L整體重量：≤10Kg外形尺寸：600×270×210適用溫度：-30℃～+60℃氣瓶額定壓力：30Mpa氣瓶最大儲氣量：2040L最大呼氣阻力：≤500pa最大吸氣阻力：≤1000pa余氣報警壓力：5～6Mpa報警聲聲級：≥90dB吸入氣體中CO2含量：≤1％ ? 6.8升可使用約45分鐘? 氣瓶帶橡膠底襯，保護氣瓶表面免受損傷? DOT-CFFC-2000標準安全重于泰山，生命至高無上，所以關于人身安全的問題向來被國家和社會所關注，這款法國原裝進口的C850空氣呼吸器為您的生命財產保駕護航，我相信您和我一樣也是信奉生命至上的觀念，“不買最貴的，只選的”！
小動物呼吸機
一、概述 ：動物呼吸機是常用的實驗設備，廣泛用于基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和動物醫(yī)學等科學研究實驗中的人工呼吸、呼吸管理、動物的急救、呼吸治療等。其控制準確、方便實用，不需要高壓氣源，潮氣量輸出精確，性能穩(wěn)定.動物呼吸機是定容型正式呼吸，以電機為動力，由驅動電路控制，有節(jié)律地輸出氣流，經吸氣管進入動物肺內，使肺擴張以達到氣體交換的目的。與用于人的呼吸機類似，此呼吸機可以給出不超出肺部壓力的正確的潮氣量。
二、工作原理 ：本型動物呼吸機是定容型正壓呼吸，以電機為動力，由驅動電路控制，有節(jié)律地輸出氣流，經吸氣管進入動物肺內，使肺擴張，以達到氣體交換的目的。
三、產品特點 ;吸入氣壓超過6Kpa時自動泄壓保護
呼吸頻率調節(jié)范圍：1 – 200次/分潮氣量調節(jié)范圍：1 – 300ml吸呼比調節(jié)： (26種呼吸比設置)美觀大方，方便實用、觸摸按鍵增加了刺激延時功能適合大動物用
四、技術指標： 1、儀器品牌：上海繼德2、呼吸頻率調節(jié)范圍：1 – 200次/分3、潮氣量調節(jié)范圍：1 –300ml可選.4、吸呼比調節(jié)： 26種呼吸比任意調節(jié)5、吸入氣壓超過6Kpa時自動泄壓保護。6、參數顯示：液晶和高亮顯示數碼管7、觸摸按鍵．8、工作電壓：交流220V/50Hz9、工作環(huán)境溫度：0 - 50℃10、工作環(huán)境相對濕度：<85%11、外形尺寸：360×300×145mm12、適用范圍：適合大動物等
JK050動物呼吸機、大小鼠呼吸機、兔呼吸機
vela鳥牌呼吸機
鳥牌呼吸機注冊證編號:國械注進20163544759;具體詳見本公司網站
成都柏威斯科技有限公司（以下簡稱柏威斯BUY WELLS）注冊資金100萬元，是家業(yè)從事進口醫(yī)療器械、醫(yī)療設備的公司。公司有業(yè)的醫(yī)療技術團隊，是以醫(yī)療器械為核心主業(yè)的，是目國內規(guī)模較大，品種較全的進口醫(yī)療設備及醫(yī)療器械國內代理商及經銷商。公司同國外諸多知名醫(yī)療器械及耗材廠商長期合作，在國內具有先的技術優(yōu)勢
C850法國斯博瑞安C850正壓式呼吸機
法國斯博瑞安C850正壓式呼吸機【本公司依據：顧客第一，質量第一，服務第一，信譽第一”的主導方針，建立了完整的質量管理體系，從而更進一步的保證了消費者的利益。目前，所銷售的產品均以通過國家公安部消防局產品質量認證】質量是企業(yè)的生命，安全是職工的生命”法國斯博瑞安C850正壓式呼吸機價格最低是完全針對亞洲市場推出的一款性價比價高的正壓式空氣呼吸器。法國斯博瑞安C850正壓式呼吸機價格最低設計合理極具人性化，適用于亞洲人臉型的PANO全面罩，佩戴舒適安全，可以放心地在危險環(huán)境中進行作業(yè)。斯博瑞安（巴固）C850正壓空氣呼吸器價格最低廣泛應用于消防、電力、化工、船舶、冶煉等，深受這些客戶的信任，回頭率極高，您適用了一次巴固空氣呼吸器，您下次絕對還會購買巴固空氣呼吸器！法國斯博瑞安C850正壓式呼吸機PANO全面罩1 適用于亞洲人臉型，配戴舒適2 視野寬闊，安全性更高。面罩密封邊緣雙層設計，避免環(huán)境中的有毒有害氣體侵入面罩3 正壓式設計（3毫巴），通過快速插入式接口與供氣閥連接，新式呼氣閥使得呼氣阻力明顯降低4 配有傳音膜（側面?zhèn)饕裟し奖闶褂脤χv機），配有快松扳扣系統(tǒng)，頭帶調節(jié)簡便5 配有口鼻罩，降低面罩內呼出的CO2含量6 面罩內部氣流自動沖刷面屏，以防產生霧氣斯博瑞安C850正壓式空氣呼吸器價格供氣閥7 獨一無二的快速插接式設計，使用簡便，供氣迅速8 體積小，重量輕，保證極佳的下視野9 呼吸舒適輕松，最大供氣量可達到450升/分鐘以上，保證面罩內正壓（3毫巴），更安全可靠10 通過旋轉式接口與中壓管相連，更換方便斯博瑞安C850正壓式空氣呼吸器價格減壓器11 結構簡單可靠，壓力補給型，保持中壓循環(huán)系統(tǒng)中的持續(xù)壓力（7巴）及流量（>450升/分鐘）12 可擴展型，能接單瓶或雙瓶13 配有泄壓安全閥，當中壓回路中壓力大于11巴時自動泄壓，保證使用者安全14 配有便捷式手輪，用于裝卸氣瓶15 配有他救接口，可接面罩式通風頭罩，供搶救第二方時呼吸用斯博瑞安C850正壓式空氣呼吸器價格Luxfer專業(yè)碳纖維瓶：16 6.8升可使用約45分鐘17 氣瓶帶橡膠底襯，保護氣瓶表面免受損傷18 DOT-CFFC-2000標準法國斯博瑞安C850正壓式呼吸機注:訂貨號 產品名稱SCBA205 C850正壓式空氣呼吸器價格（6.8L 國產碳瓶）法國斯博瑞安C850正壓式呼吸機是我公司鄭重向您推薦品牌。我公司代理的斯博瑞安C850正壓式空氣呼吸器是根據我公司對社會的時間調研得出的結論。我公司常年代理一些國外知名廠家的空氣呼吸器。滿足了國內大多數的安防設備的需求，得到了用戶的一致好評。
eVolution 3e美國靈智呼吸機,靈智有創(chuàng)呼吸機
美國靈智呼吸機,靈智有創(chuàng)呼吸機,擁有更多的創(chuàng)新高科技功能，更多領先功能為您臨床提供更多更靈活的參數設置,真正的醫(yī)用呼吸機，是醫(yī)生的好幫手！正在迅速鋪貨國內市場，靈智呼吸機已經開始占據呼吸機市場,進軍中國呼吸機市場藍圖是靈智呼吸機長遠策略！
有意了解或購買我公司美國靈智呼吸機,靈智有創(chuàng)呼吸機批發(fā),請聯(lián)系我公司銷售人員,聯(lián)系人:王經理，聯(lián)系電話:,15000594520.
Vent靈智呼吸機介紹及特性 eVent 公司及靈智呼吸機背景: 靈智呼吸機系出名門，公司總部設在美國加州，生產基地位于是愛爾蘭的eVent Medical Ltd., 該公司的創(chuàng)始者及研發(fā)部門成員在呼吸機領域總共擁有超過200年的經驗。公司主要核心成員大都來自于具有百年歷史的呼吸機品牌PB的核心層，他們了解什么是當今臨床的需要，什么是臨床發(fā)展的需求，在現有面世呼吸機的基礎上結合新世紀最新技術，無論從呼吸機的氣路硬件平臺、軟件功能及網絡通訊等方面全面提升了呼吸機的性能。eVent將臨床研究中心設在美國, 同時在德國、瑞士、愛爾蘭設有不同的研發(fā)中心，他們以技術創(chuàng)新為目標，研究、開發(fā)、生產迎合各種臨床需求的呼吸機。自2000年正式上市以來，產品在美國、歐洲、亞洲被迅速接受，目前在全球裝機已超過6000臺；2003年獲準在中國上市，也受到了國內用戶的好評，有眾多三甲醫(yī)院開始選用我們的產品，被譽為是一款高性價比、具有潛力的新型高檔呼吸機。
靈智呼吸機特點 1. 適應性強 靈智呼吸機考慮到機械通氣在臨床各個階段的應用，通過對呼吸機的氣路進行了革命化的設計，使得能夠適應各種臨床環(huán)境，提供有效的機械通氣。 a. 氣源： 對接入呼吸機的氧氣、空氣氣源壓力要求低，無需復雜的內部壓力穩(wěn)定裝置，它通過自身的吸氣模塊設計，自動按需調整。為了提供安全的后備，及靈活的轉運能力，靈智呼吸機還在主機內標準配備了內置壓縮泵作后備空氣源，在任何狀況都能提供有效的空氣供應。 b. 電源： 靈智呼吸機能夠在很寬的電壓范圍下工作，交流電96-260VAC (50/60Hz)自動適應，即便不穩(wěn)電壓波動也不會影響呼吸機工作；同樣靈智呼吸機還配備高性能內置電池，即使在沒有外接電源的條件下，在同時維持機內壓縮機工作的情況下，也能夠持續(xù)工作1小時，這對于轉運帶來了極大的方便。 2. 先進的設計理念 a. 氣體釋放： 靈智呼吸機的核心部件比例電磁閥提供了高速、精確地氣體釋放響應，最大限度滿足病人的需求；主動呼氣閥也在電腦控制下，立即配合病人呼氣，在任何狀態(tài)均有可能根據病人的自主呼吸需求對病人的呼氣進行響應。 正因為比例電磁閥及主動呼氣閥，為今后臨床對呼吸機功能的提升需要，奠定了發(fā)展基石。 b. 簡潔個性化的操作界面 靈智呼吸機無論是標準型還是全功能型都采用彩色高亮度、寬視角液晶顯示屏作為人機交流的界面，對呼吸參數、呼吸波形進行實時監(jiān)測。在屏幕兩側各設計了一組快速操作鍵，可以直接迅速地進行諸如界面切換，輔助功能開啟等工作；操作者可以自行對界面顯示內容進行個性化定義，以便滿足對不同狀況病人的機械通氣過程中對不同指標的監(jiān)測需要。 靈智呼吸機采用“確認式旋鈕”進行參數設置，避免了觸摸屏在操作者操作過程中被操作者的手指污染，造成花屏而影響觀察。 3. 前瞻性網絡功能 靈智呼吸機作為網絡時代的創(chuàng)新產品，它的網絡功能也是目前呼吸機中獨有的。只要您選擇了靈智呼吸機的“迷你網絡服務器”，您便可以用您的電腦，通過標準的以太網TCP/IP協(xié)議，對呼吸機的工作參數，檢測參數等進行局域網內、國際互聯(lián)網等遠程觀察。為對多臺呼吸機進行中央集中觀察、遠程監(jiān)測、遠程會診帶來了可能和便利。靈智呼吸機及超群的氣路硬件平臺、強勁的軟件功能、及領先的網絡技術，使它成為一臺性能卓著，并具有無限升級潛能的e時代驕子；而且eVent公司向您承諾隨著臨床發(fā)展，我們將一如既往的追隨客戶的需求，提供完美的產品及完善的服務。
美國靈智呼吸機,靈智有創(chuàng)呼吸機批發(fā),詳細資料請詢問我公司銷售人員:聯(lián)系人王經理,聯(lián)系電話:,15000594520;我公司代理及經營多項世界知名產品，美國鳥牌，鷹牌，熊牌，法國天馬等呼吸機設備;德國麥科，丹麥奧迪康，瑞士席勒等聽力設備;日本鈴謙心電圖機系列;美國G5振動排痰機系列;德國蛇牌電刀、電凝器系列。
有意購買美國靈智呼吸機,靈智有創(chuàng)呼吸機批發(fā)，請聯(lián)系我們。公司秉承“保證產品質量，堅持客戶至上”的原則為廣大用戶提供優(yōu)質服務，歡迎來電咨詢、洽談業(yè)務，我公司企業(yè)對自己的產品質保一年、對使用自己產品的用戶盡心盡責 ,熱情、周到、及時地為客戶服務。
美國偉康 全自動呼吸機
Auto-Trak數字式自動追蹤靈敏度技術；
Bi-Flex壓力釋放技術；
優(yōu)化的降噪技術；
System One濕度控制及"干盒子"技術；
報警功能：管道脫落、分鐘通氣量低、潮氣量低、以及呼吸暫停報警；
SD卡及Encore Pro數據管理。
Auto-Trak自動式追蹤靈敏度技術
方式更智能，治療更自然
偉康專利的Auto-Trak技術可立即對呼吸道的變化情況作出響應，配合RiseTime的使用，可在整個治療過程中確；颊咚璧氖孢m性。無論漏氣情況如何，也無論患者病情的變化如何，獨有的特性均可自動調節(jié)呼吸的觸發(fā)和切換閾值，并可確保在大量漏氣的情況下輸出壓力的異常穩(wěn)定和最佳的人-機同步。
Bi-Flex壓力釋放技術
經過臨床驗證，讓患者呼吸更舒適
在每一次的呼吸過程中，Bi-Flex技術都能夠讓BiPAP治療變得更像正常呼吸。Bi-Flex在呼吸循環(huán)中的三個關鍵節(jié)點上進行壓力釋放：吸氣相的壓力上升、吸氣相的壓力下降、以及呼氣相的壓力釋放。
System One濕度控制及"干盒子"技術
行內首屈一指的濕度控制，能有效預防水滴冷凝于管路及面罩中。"干盒子"技術有效減低機器意外損壞。
System one 濕度控制是一項突破性技術，即使在動態(tài)環(huán)境下，也能通過溫度、相對濕度和患者氣流分析，持續(xù)維系最佳濕度指數。裝置配備五項設定，可利用增強型濕度控制，將水滴冷凝在管路及面罩中的潛在可能性控制到最低。在任何情況下，"干盒子"技術都能將濕化器和設備內部完全隔絕，以避免機器意外損壞。
優(yōu)化的渦輪降噪技術
超安靜的設計，使用更安心
通過改進的新型硅膠進氣口、氣流路線、及鼓風機的外殼使BiPAP S/T在使用過程中的噪音小于30分貝，有效的確保了治療環(huán)境的安靜，患者和家人不會受到干擾。
SD卡及Encore Pro數據管理軟件
密切追蹤患者治療狀態(tài)以確保長期的療效
EncorePro通過SD卡功能來方便醫(yī)師訪問調閱BiPAP S/T 呼吸機數據。由此，您可以監(jiān)督患者的治療依從性，評估通氣效率并確定變化趨勢。
SynoVent E3手術呼吸機多少錢一臺，邁瑞 呼吸機特惠
12V呼吸機控制器 家用呼吸機控制器 止鼾器呼吸機驅動器
型號：呼吸機控制器(止鼾器、家用、醫(yī)用)
電壓：DC 12V
電流：小于1A
功率：10W
轉速：0-3000RPM
驅動方式：無感無刷驅動
裝配方式：驅動板電機內置
保護：過溫、過流、堵轉、過載、缺相
驅動控制：驅動控制部分需要的電源DC3.3V，GND
適用范圍：呼吸機、止鼾器呼吸機、家用呼吸機
公司簡介：
深圳海博電機驅動有限公司(簡稱：海博)專注于電機控制系統(tǒng)的集成解決方案，秉承“專注、專業(yè)”的理念，以電機驅動控制為核心，為用戶多樣化的需求提供完整的解決方案和定制支持。
海博致力于智能出行、智能機器人、智能家電等系統(tǒng)控制解決案例，產品廣泛應用于老年人健康產業(yè)、出行代步工具，倉儲物流運輸，智能小家電產品等。典型應用如：電動輪椅，電動滑板車，巡檢、服務或者物流機器人、風機和泵類智能小家電等領域。
海博堅持“誠信、創(chuàng)新、服務、共贏”的經營理念，積極跟蹤市場趨勢以持續(xù)創(chuàng)新的服務、以最佳的產品質量為您提供更完善的服務!
聯(lián)系方式
深圳海博電機驅動有限公司
http://www.szhbmotor.com
企業(yè)文化
核心竟爭力：創(chuàng)新是企業(yè)的靈魂，誠信立足;只有不斷的創(chuàng)新，企業(yè)才能快速的向前邁進
產品策略： 致力于提供高品質的產品，高效率服務
發(fā)展策略： 最優(yōu)的產品質量、最短的產品交期、最快速的本地化技術服務
VELA美國鳥牌呼吸機VELA（）
定義VSV時，患者每次呼吸得壓力支持，而且每一預置的潮氣量都得到保證，為一種容量為目標的通氣，等于PRVC，但又是一種自主通氣模式，患者觸發(fā)每一次呼吸。故VSV實際上為PRVC與PSV的聯(lián)合應用。其基本通氣模式為PSV，為保證PSV時的潮氣量穩(wěn)定，通氣機根據每次呼吸所測定的順應性和壓力-容積關系，自動調節(jié)PS水平。VSV模式應用時，如PSV那樣，患者觸發(fā)每次通氣，觸發(fā)后的吸氣量，呼吸比例由患者控制。又如PRVC模式，不斷調節(jié)PS水平，以保證潮氣量達到預置的VT。隨著患者呼吸能力的增加，可自動降低PS水平，直到自動轉換為自主呼吸。如呼吸暫停超過20秒，通氣機自動從VSV轉換為PRVC。（二）VSV的應用指征 VSV適用于呼吸肌群力量不足于產生恒定潮氣量的患者，而患者又準備撤離通氣機。目前只有Servo300通氣機具VSV模式。[醫(yī)學教育網整理發(fā)布]（三）VSV的優(yōu)缺點 VSV可看作為PSV的“精確”類型，故具備PSV的全部優(yōu)點。PSV時，可確保最大吸氣峰壓，而VT則隨著每次呼吸而有改變。而VSV，VT是保證的，而壓力則隨著肺順應性和氣道阻力的改變而不斷變化。但與MMV模式不同，患者不能通過淺而速的呼吸來達到預先設定的每分鐘呼出氣量。由于患者能控制呼吸頻率和吸氣時間，自覺更為舒適。（四）VSV時的監(jiān)護1．監(jiān)測呼出氣潮氣量 保證患者獲得預定的最小VT/每分鐘呼出氣量。如果患者的呼吸頻率降低，則可獲得潮氣量將比預定VT大150％。2．監(jiān)測PIP 同PRVC。3．在PRVC模式上所有參數都確保已設定 為萬一發(fā)生呼吸暫停時的通氣，準備好各種參數。4．監(jiān)測患者的呼吸參數 如果患者的呼吸頻率增至25次/分，每分鐘呼出氣量增加，應估計患者繼續(xù)進行自主呼吸所需呼吸功的能力。由于所設定的每分鐘呼出氣量為最低的可接受水平，患者的每分鐘呼出氣量可能超過這一預定數值。故需設定每分鐘呼出氣量的報警上、下限。十五、成比例通氣（Proportional Assist Ventilation，PAV）（一）定義 吸氣時給患者提供與吸氣氣道壓成比例的輔助壓力，而不控制呼吸方式。PAV可改善呼吸力學和自主呼吸的能力的儲備；颊咄ㄟ^增加自主呼吸用力，可成比例地增加通氣機的通氣輔助功，使通氣機成為自主呼吸的擴展。呼吸衰竭需要機械通氣治療的患者，其自主呼吸的比例大多降低，即呼吸用力大小與吸入氣量（或吸氣產生的流速）的關系不正常。為維護適當的通氣和氧合、達到一定的吸氣量和吸氣流速，患者必須增加吸氣用力，從而增加呼吸負荷，增大呼吸功，導致呼吸窘迫和呼吸肌疲勞。如今常用的正壓通氣（容量、壓力或時間切換）方法，雖能提供吸氣氣道正壓和通氣輔助功，但并不能糾正吸氣用力和即時效果（產生的吸氣量和吸氣流速）間的不正常關系，因為提供的吸氣壓或吸氣流速是預設的、非生理性的呼吸方式（如潮氣量、呼/吸時比及流速方式）。例如，PAV為1∶1，就是說吸氣氣道壓的產生有一半是由于呼吸肌的收縮，另一半為通氣機是施加的壓力，即無論什么時候和什么通氣水平，自主呼吸肌和通氣機各分擔一半呼吸功。又如PAV為3∶1，即通氣機作3/4功，自主呼吸肌作1/4功；颊咄ㄟ^改變自己的呼吸用力，也可相應改變通氣機提高呼吸的大小，而呼吸功比率維持不變。PAV的實施，關鍵是如何感知自主呼吸肌的即時用力，然后通氣機才能按比率給予PAV。（二）適應證 PAV也和PSV一樣，只適用于呼吸中樞驅動正；蚱叩幕颊。PAV和PSV均為可調性部分通氣支持，可根據需要以提供吸氣正壓的方式來提供不同水平的通氣輔助功。它們也都沒有控制患者的自主呼吸方式，如潮氣量、呼吸時比、吸氣流速等均由自主控制。兩者不同之處是：PSV提供的吸氣正壓是恒定的，在吸氣觸發(fā)后氣道壓力迅速增加達峰值并維持一定時間，PSV的水平是預設的，與自主呼吸用力無關；而PAV時提供的氣道壓是變化的，取決于自主呼吸用力的大小。（三）優(yōu)缺點 PAV的優(yōu)點是：①應用PAV后，患者感覺舒適；②降低維持通氣所需要的氣道峰壓；③減少過度通氣的可能性；④改善呼吸力學和自主呼吸能力的儲備，使通氣機提供的輔助功成為自主呼吸肌力的擴展，因而可能避免氣管插管，可能應用無創(chuàng)傷性通氣的方式即能改善通氣；⑤增加負壓通氣的有效性，降低麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑的使用；⑧通氣機調節(jié)方便。潛在的缺點：①需要有自主呼吸驅動，PAV壓力的產生和大小由自主呼吸控制，如果自主呼吸驅動停止，則壓力傳送會停止。因此，PAV模式應用于危重患者或呼吸驅動障礙的患者需設置背景通氣；②壓力脫逸現象；③PAV只能在患者現有的呼吸形式控制下輔助呼吸，不能使呼吸正常化；④增加通氣潛在的不穩(wěn)定性，PAV能增加通氣對化學刺激的反應，而增加通氣和呼吸周期的不穩(wěn)定性。總之，PAV為新式通氣模式，臨床應用時間不長，應用病例尚不多，有待進一步評價。十六、自動轉換模式（Automode）（一）定義 自動轉換模式是西門子公司近來推出的SV300A通氣機中新設置的通氣模式。其特點是，當患者的吸氣用力可觸發(fā)通氣機時，通氣機即從控制通氣模式自動轉換為支持通氣模式，只要患者能保持觸發(fā)能力，通氣機就維持以支持模式來通氣。但如果患者停止呼吸，或無力觸發(fā)通氣機，通氣機即馬上轉換回控制轉換模式。自動轉換模式包括控制模式與支持模式的聯(lián)合（表1）。表1 控制模式與支持模式的轉換控制模式 ←— —→ 支持模式容積控制通氣 ←— —→ 容積支持通氣壓力控制通氣 ←— —→ 壓力支持通氣壓力調節(jié)容積控制通氣 ←— —→ 容積支持通氣設計自動轉換模式的目的，是為了讓通氣機去適應患者的自主呼吸，只要患者有中樞呼吸驅動和觸發(fā)通氣機的能力，通氣機就自動提供（容積或壓力）支持通氣，這就意味著，只要患者開始第一次自主呼吸，就開始應用部分通氣支持的模式，也就開始了撤離機械通氣的過程。在通氣過程中，自主呼吸和機械通氣能很好協(xié)調，減少兩者的對抗而使患者感覺舒適？蓽p少或避免應用鎮(zhèn)靜劑的需要，也可縮短患者應用機械通氣的時間。此外，在應用支持通氣模式的全過程，有控制模式作為后盾，從而可有效地保證患者的通氣安全。因為，通氣機是根據患者的病理生理狀況自動提供通氣支持的，這種高度智能化的現代通氣模式可大大減少臨床醫(yī)師在床旁對患者的監(jiān)控時間和避免頻繁的通氣機參數調整或重新設置。（二）實施步驟和方法 在SV300A通氣機中，“自動轉換模式”可以用“容積控制/支持”通氣模式，此時的支持模式是“容積支持”；也可以用“壓力控制/支持”模式，此時的支持模式是“壓力支持”；或用“壓力調節(jié)容積控制/支持”模式，此時的支持模式是“容積支持”。如果在控制模式時患者能觸發(fā)通氣機和維持自主呼吸，通氣機就自動從控制模式轉換為支持模式，同時“支持”鈕旁的黃燈閃亮。如果患者不能維持自主呼吸，則在患者停止呼吸12秒后，通氣機即自動從支持模式轉換回控制模式。和PRVC和VS一樣，應用自動轉換模式時的吸氣壓力水平在PEEP水平與氣道壓力上限以下0.49kPa（5cmH20）水平范圍內自動調節(jié)，如果氣道壓力上限設置過低，則可能導致實際潮氣量小于預設潮氣量而發(fā)生通氣不足。“自動轉換模式”是機械通氣模式自動化、智能化的新嘗試，理論上確有許多優(yōu)點但應用于腦床的時間尚短，真正的臨床應用價值尚待今后更多的實踐才能確切評價。十七、適應性支持通氣（Adaptive Support Ventilation，ASV）（一）定義 適應性支持通氣（ASV）是瑞士Galileo“伽利略”最新一代通氣機所特有的機械通氣模式。ASV為一種正壓通氣模式，ASV模式是一種目標選擇性通氣。如果患者有吸氣觸發(fā)，則通氣機可與患者的每一次呼吸相同步。臨床上應用ASV模式時需設置：①體重（BodyWt）：用于在ASV模式時計算每分鐘通氣量和潮氣量的限值；②每分鐘通氣量（％Minvol）：用于調節(jié)通氣機釋出的每分鐘通氣量。成人總的目標每分鐘通氣量，可按每公斤體重100ml計算；③流量觸發(fā)/壓力觸發(fā)（flow trigger/pressure trigger）；④壓力斜坡（Pramp）：在壓力控制或支持通氣中可決定所釋出壓力的上升時間；⑤呼氣觸發(fā)靈敏度（ETS）：在壓力支持的自主呼吸中決定呼出氣的標準。在ASV模式通氣時，呼吸頻率和潮氣量是由理想體重、以及達到預置目標通氣所測得患者的肺部機能來決定的。目標通氣從患者的理想體重和所設置的每分鐘通氣量百分比計算而得；颊呷鐭o自主呼吸，此時ASV實際上等于控制通氣，吸氣壓力（Pcontrol）由釋放出的潮氣量和最佳呼吸頻率所調節(jié)。通常釋出的最大吸氣壓力（Pmax），低于實際設置的高壓警報限制數值10cmH2O。如果患者能部分觸發(fā)呼吸，其自主呼吸將得到最小壓力（Pmin=PEEP十5cmH2O）所支持。壓力支持（Psupport）根據生理潮氣量來調節(jié)。實際自主呼吸頻率和計算所得的呼吸頻率之間的差值由通氣機的強制通氣進行補償。完全自主呼吸的患者，其壓力支持水平由通氣機自動調節(jié)，使患者保證獲得最佳的呼吸頻率和潮氣量。臨床上應用ASV模式時，可以通過增加或降低％每分鐘通氣量（％minvol）來增加或減少呼吸頻率和潮氣量。（二）適應證 ASV可應用機械通氣的各個階段，以輔助患者的通氣治療。ASV能自動適應患者的通氣需要，從完全支持通氣（控制通氣）到CPAP。ASV模式通氣時，通氣機以下述四個步驟進行工作：①首先評價患者的肺部機能，ASV通過連續(xù)五次試驗性通氣來測定患者的肺部動態(tài)順應性，呼出氣時間常數；②計算最佳通氣方式，潮氣量和呼吸頻率是根據最低作功的原則計算：如測得呼吸頻率高于目標頻率，則強制性通氣的頻率降低，反之亦然；如測得的潮氣量大于目標潮氣量，則降低氣道壓，反之亦然；③實現最佳通氣方式；④維持最佳通氣方式。（三）ASV的優(yōu)點1．ASV可自動調節(jié)適應患者的通氣需要。2．避免患者發(fā)生壓力傷、容量傷、防止窒息和呼吸頻速，預防內源性PEEP（PEEPi）的發(fā)生。3．可提供安全的最低每分鐘通氣量。4．ASV可用作自動撤機支持系統(tǒng)？傊珹SV是第一個真正適應患者呼吸狀態(tài)及能力的通氣模式，ASV從開始工作的瞬間狀態(tài)就自動地引導患者走向脫機，該通氣模式可用于自主呼吸到強制通氣，如果患者發(fā)生呼吸停止，ASV可自動進入強制通氣；颊叩淖灾骱粑謴秃，ASV自動進入支持通氣階段。臨床應用證明，ASV可以最低的氣道壓力、最佳的呼吸頻率，來滿足患者的通氣需要，從而避免氣道壓力傷、容量傷、呼吸頻速及PEEPi。十八、雙水平正壓通氣模式（BiLevel Ventilation，BiLevel）當前在普通的機械通氣機上，壓力控制通氣是一種常用的模式，這也是現在通氣策略所決定的。臨床通氣治療時，常常希望患者能在機械通氣時保留自主呼吸，使患者的自主呼吸能成為總的通氣量的一部分，因而能減少對機械通氣的依賴程度。但是機械通氣的常規(guī)通氣模式對提供患者自主呼吸的能力有限。傳統(tǒng)的機械通氣模式中，為了使患者與通氣機相配合，常需應用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑以抑制患者的呼吸驅動力，使通氣機與患者的自主呼吸相配合。目前新一代的通氣機上推出了一種新模式BiLevel，正是為適應當前通氣策略進展的需要。（一）定義 雙水平正壓通氣（BiLevel）是正壓通氣的一種增強模式，允許患者在通氣周期的任何時刻都能進行不受限制的自主呼氣，因而能使患者與通氣機之間得到較為滿意的同步化。BiLevel這一通氣模式使患者有可能在兩個不同水平的PEEP上進行自主呼吸。其壓力波形如同壓力控制通氣模式（PCV），但差別在于這種模式能讓患者在高水平壓力和低水平壓力上都能作自主呼吸。在兩個PEEP水平之間轉換的通氣支持所產生的潮氣量，以及患者的自主呼吸共同組成了每分鐘通氣量。容量監(jiān)護儀能顯示：患者在兩個PEEP水平上的自主呼吸量、以及在PEEPH（高壓力水平上的PEEP）到PEEPL（低壓力水平上的PEEP）的呼出氣容量。（二）BiLevel的兩種通氣策略 BiLevel模式中的兩種不同通氣策略，其差別在于低水平PEEP（PEEPL）時所需時間不同。1．常規(guī)I∶E比例 BiLevel不受特殊的TH∶TL（高水平PEEP時間到低水平PEEP時間）比例的限制。如果高水平和較低水平PEEP上所消耗的時間都足夠地長，且允許在這二個水平上都能進行自主呼吸，則常常稱之為Biphasic或BiPAP（見前述）。如設置完好，則患者的自主呼吸能在二個PEEP水平上都能得到壓力支持。2．氣道壓力釋放通氣（APRV） 氣道壓力釋放通氣是另一種通氣策略。APRV時，因為所有的自主呼吸均發(fā)生在高水平PEEP上，故APRV表示一種TL時間方式（低水平PEEP時間）。在較低的PEEP水平所“釋放”的壓力，其時間只允許肺容量能降低，隨后立即回到高水平的PEEP。肺容量的降低而不是肺容量的增加，這一原則可將APRV與其他類型的壓力支持模式區(qū)別開來。APRV應用于肺部順應性降低的患者，有其明顯的優(yōu)點。APRV除有CPAP所具備的能改善肺部力學和氧合作用之外，還能增加患者的肺泡通氣。（三）BiLevel的優(yōu)點 BiLevel為Puritan-Bennett840通氣機上所特有的模式，使患者能在各個設置壓力水平上所設定的吸氣時期內進行不受限制的自主呼吸。故BiLevel明顯地優(yōu)于壓力支持和壓力控制模式，尤其對有自主呼吸的患者更具有明顯優(yōu)越性：1．在PEEP不同水平與患者自主呼吸之間同步轉換。增加患者舒適程度，進一步減少呼吸功。2．只要有1.5cmH2O的壓力支持，則可在二個PEEP水平上增強所有的自主呼吸。3．在二個PEEP水平上，監(jiān)護所有的自主呼吸。4．此外，BiLevel能擴大壓力支持通氣的能力。在較低的PEEP水平上，如時間設置足夠長則也能允許進行自主呼吸，進行壓力支持（PS）。在較高的PEEP水平上，如果PS水平設置足夠高，也能實現壓力支持通氣。5．降低機械通氣時的鎮(zhèn)靜水平，在通氣治療時間所有時相內，患者都能進行自主呼吸，在各個壓力水平間進行同步轉換，患者的鎮(zhèn)靜水平可得到降低。因而可以減少鎮(zhèn)靜劑對其他臟器的影響，加強患者自身對并發(fā)癥的識別能力，或者能自主活動、保留咳嗽反射和有利于分泌物排出。6．BiLevel將BiPAP和PSV的概念結合在一起，可通過面罩進行無創(chuàng)傷通氣。BiLevel將兩種通氣模式結為一種模式，通過將APRV的應用原理轉換其他控制通氣模式，以增加各個水平上的通氣，BiLevel適用于患者的整個通氣治療的過程。（四）BiLevel通氣在常規(guī)TH∶TL比例時的應用指南 BiLevel通氣時，最初設置高和低的PEEP壓力水平，可以根據在容量通氣時所設置的PEEP和平臺壓力來調節(jié)。設置高和低的PEEP所需時間，可將TH∶TL比例調節(jié)為1∶1，與容量通氣相類似。較低的PEEP水平可調節(jié)至能獲得適當的氧合作用，而較高的PEEP水平通常調至12～16cmH2O，高于較低PEEP水平，這取決于患者肺部的順應性，目的是達到適當的潮氣量。PS水平的設置為輔助患者在高和低PEEP時的自主呼吸。（五）BiLevel通氣在APRV時的應用指南 最初設置的頻率（釋放）與在常規(guī)機械通氣時所設定的頻率相似（能達到理想的肺泡通氣的頻率）。高PEEP水平（通常為10到30cmH20）由肺部順應性來決定，調節(jié)到理想的平均呼吸道壓力（MAP）和每分鐘通氣量，在此水平的PEEP，能增強自主呼吸。較低水平的PEEP最初設置在3cmH20，調節(jié)至能釋放出適當的容量。“釋放”時間較短，約為1～1.5秒。如“釋放”時間超過2秒，氣體交換可能惡化。呼氣時間的設定原則為，使內源性PEEP（PEEPi）保留在低水平，但能防止低順應性肺單元的肺泡塌陷。隨后再調節(jié)呼吸頻率和高壓水平，以維持理想的PaC02和PH。各種可使MAP增加的通氣治療設置調節(jié)措施，都能增加氧合作用，例如，增加較高或較低的壓力水平，延長TH，或增加Fi02。如應APRV脫機，與IMV相似，隨著自主呼吸增強，逐漸降低PEEPH和頻率，直到通氣單用CPAP維持。臨床應用APRV時應注意其相對禁忌證，凡是氣道阻力增加的病人（COPD和哮喘等），臨床上如聽診發(fā)現患者有呼氣相的喘鳴音或呼氣時間延長，由于不能在2秒鐘內將肺泡排空，故不適合應用ARPV？傊，ARPV能應用于ARDS病人，可支持ARDS的治療，并以最佳狀態(tài)與自主呼吸同步。BiLevel在常規(guī)TH∶TL比例通氣時，能從控制通氣模式簡單地轉換到自主呼吸，而不需改變通氣模式。十九、允許性高碳酸血癥（permissive hypercapnia，PHC）允許性高碳酸血癥（PHC）實際上為一種通氣策略，而不是通氣模式，其目的是為了降低由高吸氣壓力所致的氣壓傷發(fā)生率。通過應用較小的潮氣量，通常小于10～15ml/kg的傳統(tǒng)機械通氣支持所應用的VT，而使氣道壓力降低，從而也避免了肺泡的過度膨脹，由于允許PaC02逐漸由6.7kPa（50mmHg）上升到13.3kPa（100mmHg），故可以應用較小的通氣量進行機械通氣治療PaC02的升高。然而允許性高碳酸血癥在以下情況為反指征：①存在著顱內壓的增加；②原先已有代謝性酸中毒。（一）PHC的基本應用 PHC時，一般采用4～7ml/kg的潮氣量進行通氣治療，允許存在一定程度的高碳酸血癥，PaC02＜13.3～16kPa（100～120mmHg）；采用較小的VT可防止肺泡過度擴張和跨壁壓過高，防止與通氣機有關的肺損傷發(fā)生。應用PHC時，氣道壓力降低，可導致氧合作用的下降，患者有不同程度的低氧。對此可以：①適當增加PEEP；②延長吸氣時間，必要時采用反比通氣；③增加Fi02；④適度增加VT。另外高碳酸血癥比較嚴重時可應用：①給予鎮(zhèn)靜劑、應用肌松劑，降溫；②限制葡萄糖攝人，減少C02的生成；③使用碳酸氫鈉糾正細胞外液過低的pH值，改善呼吸窘迫；④通過導管向氣管內吹氣沖洗解剖死腔中的C02。（二）PHC的缺點 ①高碳酸血癥可引起呼吸性酸中毒，引起腦血管擴張和腦水腫及顱內壓升高；②引起外周血管擴張、心肌收縮力降低、心搏出量減少和血壓下降；③清醒患者難以耐受PCH。
最新產品
- 射頻導納料位控制器 2024/11/23 9:56:24
- 新漢工控機黑屏(維修)值得推薦 2024/11/23 9:56:21
- 寶捷信注塑機伺服驅動器報警故障(維修)缺相故障維修處理方法 2024/11/23 9:56:20
- 柜式電腦維修研凌工業(yè)電腦(維修)詳情一覽 2024/11/23 9:55:29
- 明電舍MEIDEN伺服驅動器報警故障(維修)LED燈閃爍維修方法分享 2024/11/23 9:55:25
- 三洋伺服驅動器開不了機(維修)有顯示無輸出維修服務中心 2024/11/23 9:54:39
- 手持工業(yè)平板電腦維修以色列埃莫觸控一體機(維修)處理方式詳解 2024/11/23 9:54:34
- HSY-0210 2024/11/23 9:54:30
- 運動控制器維修德歐技術dealour(伺服放大器維修)檢修技巧 2024/11/23 9:53:48
- 2706-PCNETKAB羅克韋爾工控機(維修)可測試 2024/11/23 9:53:42
- 瑪威諾MILOR伺服驅動器開不了機(維修)LED燈紅色維修服務周到 2024/11/23 9:52:58
- 工業(yè)控制計算機維修祈飛觸控一體機(維修)可測試 2024/11/23 9:52:54
- 阻旋式料位儀 2024/11/23 9:52:25
- 艾訊宏達工控機不能啟動(維修)來電咨詢 2024/11/23 9:52:06
- 5PC600.SX02-01貝加萊伺服驅動器(維修)故障分析 2024/11/23 9:52:00
- 歐姆龍驅動器報48故障代碼(維修)怎么處理 2024/11/23 9:51:16
- PHXXCQ-C5阿普奇工控機(維修)幫你解憂 2024/11/23 9:51:15
- MR-H三菱Mitsubishi伺服驅動器(維修)具體實操 2024/11/23 9:50:28
- 諾達佳工控機電路板故障(維修)快速修復 2024/11/23 9:50:26
- 工業(yè)IPC維修羅克韋爾AB工業(yè)觸摸一體機(維修)具體實操 2024/11/23 9:49:37
- 安川驅動器報A.82錯誤代碼(維修)實戰(zhàn)解讀 2024/11/23 9:49:34
- 產業(yè)電腦維修惠普工業(yè)工控機(維修)工作原理 2024/11/23 9:48:44
- SinamicsS120西門子Siemens伺服驅動器(維修)輕松搞定 2024/11/23 9:48:27
- 研昆工控機不能啟動(維修)客戶評價高 2024/11/23 9:47:52
- DANFOSS伺服驅動器自動重啟(維修)接地故障維修檢測具體方法 2024/11/23 9:47:41
- 車載電腦維修富士通工業(yè)電腦(維修)一站式服務 2024/11/23 9:46:59
- 松下伺服驅動器開不了機(維修)接地故障維修放心省心 2024/11/23 9:46:49
- 科拉德工控機不斷重啟(維修)建議收藏 2024/11/23 9:45:57
- 諾冠伺服驅動器報警故障(維修)不顯示維修處理方法 2024/11/23 9:45:51
- 多軸運動控制器維修住友(伺服驅動器維修)成功率高 2024/11/23 9:45:05